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睡眠 | 中医说睡眠 —— 常见失眠证型

发布者:北京添福家中医康复医院 发布时间:2022.11.11

上一期,我们从中医的角度建议您如何能睡个好觉,今天继续从中医的角度为您介绍失眠与脏腑的关系,以及常见的失眠证型。

中医把失眠称作“不寐”。《黄帝内经》、《医宗金鉴》、《景岳全书》等许多中医学的经典著作中都有关于失眠的论述。东汉末年,医圣张仲景首创了黄连阿胶汤和酸枣仁汤,用来治疗阴虚火旺证型的失眠,至今仍然在临床上经常运用。

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从中医角度来看,失眠在人体的病理变化为阳盛阴衰,阴阳失交。失眠的发生,并不仅仅是某一个脏腑的问题,常常与心、肝、脾、肾都相关。

1.失眠主要的病位在“心”.

“心主神明”,主导人体一切精神心理活动。精神安定,则入夜人体能全身放松,安定下来,比较平稳的进入睡眠状态;如果心神不安,则很难入睡,即为“神不安则不寐”。


2. 失眠与肝、脾、肾也关系密切。

失眠的病机为阴阳失交,而人体的阴阳之气,则来源于人体饮食消化吸收的水谷精微。水谷精微化生阴阳之气,上奉于心,则心神得养;收藏于肝,则肝体柔和,统摄于脾,则生化不息,阴阳之气化而为精,内藏于肾,则神志安宁。

实际生活中,失眠的表现也多种多样,根据这些症状的不同,中医将失眠分成了不同证型,明确了证型,才能采取最适宜的治疗方法,进行“辨证论治”,较为有效地解决睡眠问题。

常见的失眠证型

01  

肝火扰心证   较常见的失眠证型

- 失眠多梦,甚至整夜不能入睡

- 急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣

- 口干而苦,不思饮食

- 便秘,小便深黄

- 舌红苔黄,脉弦而数

【推荐方剂】:龙胆泻肝汤

02

痰热扰心证   体内有热、有痰,痰热扰动心神

- 失眠时作,恶梦纷纭,容易惊醒

- 头目昏沉,脘腹痞闷,口苦心烦

- 饮食少思,口黏痰多

- 舌质红苔黄腻或滑腻,脉滑数

【推荐方剂】:黄连温胆汤

03

心脾两虚证   体质虚弱、思虑过度或失眠日久,气血亏虚

- 不易入睡,或睡得不踏实,睡着了易醒,醒后难以再次入睡

- 自觉心慌,健忘,神疲乏力,四肢倦怠

- 食欲差,吃饭不香,面色萎黄,口淡无味,腹胀便溏

- 舌质淡苔白,脉细弱

【推荐方剂】:归脾汤

04

心阴不足,阴虚内热证   失眠日久,心阴耗伤

- 心烦不寐,入睡困难,心悸多梦

- 咽干少津,甚则盗汗,低热,五心烦热,口干等症

- 舌红少津,脉细数或促

【推荐方剂】:天王补心丹

05

心胆气虚证   胆小或受惊,禀赋心气不足

- 心悸胆怯,不易入睡,寐后易惊

- 遇事善惊,气短倦怠,自汗乏力

- 舌质淡苔白,脉弦细

【推荐方剂】:安神定志丸合酸枣仁汤

06

心肾不交证   肾阴不足,心火亢盛,水火不济

- 夜难入寐,甚则彻夜不眠

- 心中烦乱,头晕耳鸣,潮热盗汗

- 男子梦遗阳痿,女子月经不调

- 健忘,口舌生疮,大便干结

- 舌尖红少苔,脉细

【推荐方剂】:六味地黄丸合交泰丸

失眠的治疗,除了上面提到的推荐方剂,还有很多食疗、药枕、穴位贴敷、中药泡洗、艾灸、拔罐、刮痧、中药热熨等小方法。但最关键、最重要的还是在于证型辨别的准确。因此,如果您出现了失眠的症状,建议还是首先到正规的医疗机构,通过中医大夫的望、闻、问、切进行辩证,然后进行规范的治疗。

如果您想要进一步了解并改善自己的睡眠问题,欢迎到北京添福家中医康复医院睡眠障碍筛查门诊进行咨询,也可致电或添加客服微信了解详情。

咨询电话:010-8845 9166


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