小月说康复 | 中风偏瘫后拇指内扣怎么办？？？
发布者：北京添福家中医康复医院 发布时间：2025.06.13中风偏瘫后拇指内扣是常见的后遗症，这主要是由于大脑神经损伤导致的肢体肌肉力量减弱或关节活动受限。大部分偏瘫患者在康复中上肢功能的恢复相对下肢更难；而上肢功能又主要集中在拇指，拇指占据了五成以上的手功能。由于手部出现肌张力不同程度的增高，偏瘫患者的患手大部分会处于握拳状态，并且是以一种四指握住拇指的姿势握拳，也就是常说的拇指内扣状态，如果患侧拇指长时间保持这种拇指内扣的姿势会使肌肉萎缩痉挛甚至挛缩，最终导致拇指功能无法恢复。 缓解拇指内扣的康复训练
患者除了可以通过佩戴分指板抑制手指屈曲紧张，防止手指屈曲挛缩，也可以通过按摩手法进行拉伸并起到促进血液流通的作用。
1、大鱼际肌拉伸 大鱼际肌就是大拇指处根部到手掌根部的凸起的肌肉部分，用一只手指勾住患者内收的大拇指，向外侧或者后方拉伸。 2、手掌拉伸 一只手固定患者手腕，另一只手包住患者的手指，缓慢向后拉伸至90°，保持5-6秒后缓慢复位，然后再单独对手指进行向后拉伸。 3、手掌下压
手肘支撑在平面小臂垂直竖立后，患者手部一般呈勾手挛缩状，这时可以用另一只手的手掌握住患肢的手腕处，用两只手指对患手进行辅助下压、牵拉。
4、对指训练
患者可以对手指进行简单的控制时，可以进行对指训练。控制食指、中指、无名指、小拇指依次触碰大拇指，增强手指关节的灵活度，有效缓解手部肌张力过高的状况。
以上每个动作重复进行10-15次左右（具体次数可根据患者自身耐受情况适当调整 ），进行2 -3组。
5、小游戏锻炼 分豆子 将黄豆和石头放到一起，将其中一类进行转移到另一个盘子里，一次只能转移一颗，可以直接用手指，或筷子操作，既锻炼患者手部的肌肉控制力，也可以锻炼患者手眼协调能力了，患者可以根据自身恢复情况，后期调整成红豆和绿豆。 插拔木棍 患者将器具上的小木棍拔出，再转移插到另一侧的木孔里，锻炼患者手指及上肢的控制能力。 以上游戏训练，可根据患者自身恢复情况和精力，每次进行10-15分钟。具体需要遵循康复师根据患者具体情况制定的训练计划。 以上方法建议您在康复师的指导下进行训练，以确保动作的正确性和安全性，不可盲目自行操作。此外，康复训练需要持续进行，不能半途而废。如果患者在康复过程中遇到任何问题或不适，应及时向康复师或康复医生咨询，以便及时调整训练方案。
作者 | 康复中心 徐洁 文中图片均来自于网络 健康福利！每周四院内义诊 具体时间请关注公众号 地点：院内广场 ○专家评估 ○中医体质辨识 ○量血压 ○测血糖 ○耳穴压豆 ○理疗体验 ○识中药送香囊
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