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小月说康复 | 深静脉血栓的康复治疗

发布者:北京添福家中医康复医院 发布时间:2024.03.14

前文我们了解了什么是深静脉血栓,深静脉血栓的症状以及如何降低深静脉血栓的风险,对于深静脉血栓患者,应该采取哪些康复治疗呢,今天我们来一一了解。

深静脉血栓的康复治疗

对于已经发生深静脉血栓的患者,康复治疗的目标是减轻症状、促进血管再通、消除诱发血栓形成的各种危险因素。常用的措施包括:

1、体位治疗

经常采用直立姿式,例如坐位。直立的时间不宜过长,一般在30分钟之内。平卧时采取下肢抬高的体位。一般抬高患肢在心脏平面20-30厘米之上,以促进静脉回流,减轻肢体肿胀。

2、 压力治疗

通常采用特制的压力袜或者压力袖套。压力袜和压力袖套的制作要求压力从远端到近端的压力梯度,即远端压力最大,到近端压力最小。也可以采用弹力绷带,包扎时应从肢体远端开始,逐渐向上缠绕,要求和压力袜/袖套同样的压力梯度。普通的弹力袜可以考虑,但是要特别注意,不能在袜的近端有弹力圈,以避免近端压力太大,反而影响静脉回流。近端的松紧度以能将一个手指伸入袜内为宜。在压力治疗前应该先进行患肢抬高,尽量保证肢体潴留液体的回流。

3、运动治疗

血栓形成部位远端肢体的不抗阻力主动收缩活动,特别是等长收缩运动,有利于通过肌肉泵的作用,促进静脉回流。常用的运动有:踝关节和趾关节背伸、跖屈活动,患侧下肢的股四头肌、股二头肌、腓肠肌等肌群等长收缩和等张运动、握拳运动等。不抗阻力的踏车或者手摇车运动也有明确的价值。具体的运动治疗何时介入和治疗方案由康复师依据您的情况制定,不可盲目自行练习。

4、手法治疗

深静脉血栓进入后期或者恢复期,在临床判断血栓稳定的情况下,可以采用淋巴按摩的手法,即由远端到近端的向心性按摩。手法必须轻柔和表浅,禁忌深部和发力的手法。建议由专业的康复师为您进行治疗。

5、物理治疗

低频电刺激作用于患侧小腿肌群,可以刺激肌肉收缩,改善静脉血液回流。

6、中医治疗

中医治疗可给予活血化瘀、清热利湿等中药改善局部血液循环。

7、其它治疗

抗凝和溶栓治疗、下腔静脉滤器置入术等。

需要特别关注深静脉血栓问题的人群

1)50岁以上人群,特别是老年人

2)偏瘫的病人

3)妊娠晚期和产后妇女

4)大手术后的病人

5)长期服用避孕药物的人群


当出现小腿肌肉疼痛和肌肉发紧,腿部出现肿胀、增粗,腿皮肤发红,温度比对侧高等这些问题时,则提示您可能发生深静脉血栓,千万不要掉以轻心,需要及时就医并采取相应的治疗措施。

添福家中医康复医院将科学系统的康复的理念融入到日常的诊疗及康复活动中,我们采用专业的评估工具对入院患者进行血栓风险评估,为患者讲解血栓预防相关知识,同时指导患者养成科学合理的饮食习惯,如鼓励卧床患者早期活动和腿部锻炼,指导踝泵运动以促进静脉回流,同时使用抗血栓弹力袜更好地预防深静脉血栓的发生。


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