膝关节积液，简单来说，就是由膝关节内的滑膜分泌的一种液体。这种液体在正常情况下，存在于膝关节内，用于营养关节软骨、润滑关节，并减少关节活动时的摩擦。然而，当膝关节出现病变或某些全身性疾病时，关节液的渗出可能会大于吸收，从而形成膝关节积液。

膝关节积液的症状通常包括无法蹲跪、行动困难、膝窝和膝后部肿胀、触压酸痛、膝盖外观红肿发热等。这些症状的出现，不仅影响了患者的日常生活，还可能给患者带来较大的痛苦。

对于膝关节积液的诊断，超声显像技术具有其独特的优越性。通过超声显像，可以清晰地观察到膝关节内的积液情况，以及积液的量。正常人的双膝关节腔内积液无回声区小于2cm，超过0.3cm即可认为有膝关节积液存在。此外，对于类风湿关节炎患者，膝关节积液的发生率较高，其积液量的变化与红细胞沉降率相关，可作为病情变化的观察指标之一。

在治疗方面，膝关节积液的治疗需要遵循一定的原则，包括打针、吃药、复健和保养。

1、推拿

（1）推揉点按法：

患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推揉1～2分钟；

（2）拔伸屈膝法：

患者体位同上，肌肉放松，医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然后伸直患肢；

（3）刮筋、分筋法：

患者仰卧，于骨髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧：另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下；

（4）关节积液时可用捶、擂、拍法，交替进行。

捶为实拳，击为空拳下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，大小腿屈伸各20-30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，重复1-2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腋窝，用腕力弹拍。

这些方法通过不同的手法，对膝关节进行刺激和按摩，以达到消除积液、缓解疼痛的目的。

（以上推拿治疗需由专业的推拿师为您操作或者指导您进行，不可盲目自行操作。）

2、穿刺疗法

关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净。并向关节腔注射透明质酸钠，以补充关节滑液，恢复关节的正常功能。

3、固定与功能锻炼

早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。在治疗期间，可以进行股四头肌舒缩活动锻炼，后期则应加强膝关节的屈伸锻炼，以消除积液、防止肌肉萎缩，并预防滑膜炎的反复发作。恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

需要注意的是，以上治疗方法需要在专业医疗机构的医师指导下进行。患者不应盲目自行操作，以免加重病情或引发其他并发症。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，也有助于预防膝关节积液的发生。

总之，膝关节积液虽然不是一种独立的疾病，但它所引发的症状和影响却不容忽视。通过正确的诊断和治疗，我们可以有效地消除积液、缓解疼痛，并恢复膝关节的正常功能。

如果您有膝关节积液或者其它不适症状，可以到我院康复科就诊，我们的康复医师会为根据您的情况为您制定适宜的康复治疗方案，帮助您缓解症状恢复健康。

作者 | 康复中心 李喆