短暂性脑缺血发作（TIA）型：患者可能出现短暂偏瘫，但往往能自行恢复，是最“温和”的烟雾信号。

梗塞型：此型会引发持续性瘫痪、失语、视觉障碍以及智力障碍等严重后果。

癫痫型：患者会频繁出现癫痫发作，包括部分性发作，甚至可能发展为癫痫持续状态。

出血型：成年人需警惕！异常血管网随时可能破裂，引发致命的脑出血。

由于病因不明，烟雾病尚无肯定有效的治疗药物，主要是针对缺血及出血症状进行对症处理。因此，目前烟雾病的临床治疗仍然以颅内外血运重建手术为主。

1.药物治疗

目前没有任何药物可以肯定有效地控制或逆转烟雾病的发病过程，药物主要是用于对症支持治疗或围手术期管理。

在临床上，单纯内科药物治疗主要应用于无手术指征(症状较轻或不能耐受手术)的烟雾病患者，主要目的是为了防止脑血栓形成并维持足够的脑血容量，以及针对患者症状(如头痛、癫痫)给予相应药物治疗。

2.手术治疗

手术是目前最主要的烟雾病治疗方式，可分为直接血运重建术、间接血运重建术以及联合(直接+间接)血运重建术。

3.烟雾病可以做康复吗？

对于因急性卒中导致神经功能缺损的烟雾病患者，应尽快开展康复治疗，术后黄金康复期如同“大脑重启程序”。康复治疗主要针对患者存在的功能障碍，进行一系列训练，具体包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、作业治疗、认知训练、吞咽训练以及言语训练等。例如：

关节活动度训练：适用于维持患侧肢体各关节的正常活动度。

肌力训练：适用于患侧肢体肌力减退的患者。

平衡训练 ：如坐位平衡训练、站位平衡训练。

作业治疗：适用于改善上肢的功能活动，手的精细活动、协调性，以及感知觉方面的问题，从而提高患者日常生活自理能力。

认知训练：针对有认知障碍的患者。

吞咽训练：适用于有吞咽障碍的患者。

言语训练：针对有言语障碍的患者。

1、适当运动

避免从事高危以及剧烈的运动，如攀高、游泳等运动；儿童要避免大哭、吹气球等过度通气的动作。

2、避免情绪激动

保持心情愉悦，避免情绪激动，防止血压发生骤升，导致二次出血，同时需要避免手术部位的血管受到外力压迫，导致血流异常。

3、多饮水

防止血液粘稠（成人饮水量不少于2000ml/日；儿童饮水量约为体重kg*70-110ml),特别是夏季出汗较多时候。

4、合理饮食

进食高蛋白、低脂饮食，如鸡蛋、胡萝卜、鱼类等，忌过烫、过冷、辛辣等刺激食物。

5、合理用药

按时服用抗癫痫、降压药等，避免漏服或自行停药。

6、保持大便通畅

多食水果蔬菜及粗纤维食物，必要时可使用缓泻剂。

烟雾病如迷雾般神秘，越早发现越早启动手术与康复，就越能守护生命。如果您或家人出现类似症状，请立即寻求神经科医生的帮助！针对烟雾病术后的功能障碍康复，可到我院康复科咨询和评估，我们可以为您制定完善的康复计划，助力您早日康复。

作者 | 康复中心 马博然