提起腰腿痛，我们首先想到的可能是腰椎问题，殊不知梨状肌综合征也是导致腰腿痛的主要“凶手”之一。今天，我们一起来了解梨状肌综合征的相关知识。

什么是梨状肌综合征？

梨状肌是位于臀部深层的肌肉，因形状似梨，故称为梨状肌。梨状肌综合征是指因梨状肌发生损伤、痉挛、变性所导致的坐骨神经的梨状孔出口狭窄，从而使通过该孔的坐骨神经和其他骶丛神经及臀部血管遭受牵拉、压迫并产生相应的临床症状。起病可急可缓，发病前多有外伤、紧张体力劳动或受凉史，通常会累及到一侧下肢。

梨状肌综合征的病因

1、大部分患者都有外伤史，如闪、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。

2、在进行下肢外展、外旋或从蹲位突然站起来时梨状肌会被拉长，从而损伤梨状肌。梨状肌损伤后，局部充血水肿或痉挛，反复损伤导致梨状肌肥厚，可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。

3、不良姿势也会导致梨状肌综合征的发生。如跷二郎腿会使梨状肌持续牵拉，过度紧张后会引起疼痛。

4、梨状肌与坐骨神经的解剖关系发生变异，也可导致坐骨神经受压迫而产生梨状肌综合征。

5、由于部分妇科疾患如盆腔卵巢或附件炎症以及骶髂关节发生炎症时也有可能波及梨状肌，影响通过梨状肌下孔的坐骨神经而发生相应的症状。因此对于此病的女性患者还需了解有无妇科炎症疾患。

临床症状有哪些？

症状多为臀部钝痛、刺痛并伴有发紧、酸胀感，且疼痛常向大腿后侧、小腿后外侧乃至足背或足外缘放射，在走路或其他体力活动时疼痛更严重。

严重者臀部呈“刀割样”疼痛，夜间疼痛加剧影响睡眠，生活不能自理；当大小便、咳嗽、打喷嚏等增加腹压时，也会引起下肢疼痛，并且患者会自觉患腿变短，着地不能用力。

怀疑梨状肌综合征，可通过以下方法进行初步判断

如果出现了以上症状，就需要引起重视，大家可以通过一些简单的方法对自己的情况进行初步的检查，如出现阳性症状，建议立即就医，以防耽误病情。

1、臀部压痛 

按压臀部梨状肌的位置，出现深部压痛，可触及条索状或弥漫性肌束隆起。

2、梨状肌紧张试验 

患者俯卧位，两下肢伸直。检查者先用一手握住患侧踝部，将膝关节屈曲90°，另一手按住对侧骶髂部以固定骨盆，然后将小腿用力向外侧推压，使髋关节内旋以致梨状肌紧张。若出现臀部疼痛并向下肢放射者，即为阳性，说明坐骨神经在梨状肌处受损，多由于梨状肌损伤、痉挛压迫坐骨神经所致。

3、直腿抬高试验    

患者仰卧，患侧下肢抬高30°~60°时疼痛逐渐加重，而抬高超过60°后，疼痛反而减轻。

   如果您不能确定自己是否为梨状肌综合征，建议您应到专业的医疗机构，由康复医师为您做进一步的检查和判断。确诊为梨状肌综合征日常该如何锻炼呢，下一期，与您分享梨状肌综合征的自我康复训练方法，可以帮助您缓解疼痛，请继续关注我们！