腰椎小关节综合征被定义为单侧或双侧腰背部疼痛，向下放射到一侧或两侧臀部、腹股沟和大腿，通常很少放射到膝盖以下，可能类似于椎间盘突出或神经根受压引起的疼痛。它是非特异性下腰痛的一个常见诱因（15%-45%）。

疼痛通常在早晨出现，在压力性锻炼、腰椎伸展或躯干旋转运动后加重，可由特定的站姿或坐姿引起，小关节触诊时往往引发疼痛。

腰椎小关节综合征疼痛的常见区域

（a为身体正面，b为身体背面，绿色、蓝色表示疼痛区）

腰椎小关节在屈伸、轴性旋转中起到稳定的作用，每个脊柱节段由一个椎间盘和一对在后侧的小关节组成三关节复合体，其中任何一个关节的病变都将影响整个复合体的生物力学，从而导致疼痛。因此，腰椎小关节综合征引起的疼痛主要是由于腰椎失稳！

腰椎三关节复合体模型（上图为稳定无痛，下图为失稳疼痛）

小关节退行性变是腰椎小关节综合征疼痛最常见的病因，它与椎间盘退行性变密切相关。影像学上表现为：关节间隙变窄、软骨变薄、关节囊钙化、关节突肥大、关节腔积液和骨赘形成等。其他病因还包括腰椎滑脱、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、感染性小关节炎等。

典型的小关节退行性变影像学表现

具体采用何种治疗方式，需要您在专业的医疗机构就诊，由医师为您判断。如果您在久坐久站后出现腰腿疼痛不适，活动后疼痛加重，可以考虑是“腰椎小关节综合征”，建议您及时就医。下一期，将继续为您带来腰椎小关节综合征的居家康复训练具体方法，请继续关注。