小月说康复 | 带你了解 “腓总神经损伤”
发布者:北京添福家中医康复医院 发布时间:2024.01.30腓总神经损伤是下肢最常见的神经损伤,腓总神经损伤如不尽早进行治疗,会严重影响到患者的正常生活,轻则行走障碍,重则肌肉萎缩。
今天,我们一起来了解什么是腓总神经损伤,有哪些症状表现以及如何治疗。
什么是腓总神经损伤
腓总神经损伤是指因外伤或腓总神经长时间受压迫等原因,导致腓总神经功能障碍。大多是由于锐器伤,腓骨小头骨折等直接外伤所致,也可因手术或膝关节脱位时受到牵拉,长时间体位性压迫或石膏压迫所致。

腓总神经损伤的症状表现
腓总神经损伤患者的胫前和小腿外侧伸肌萎缩,主要症状表现为足趾不能伸直、踝关节不能背伸和外翻,小腿外侧及足背皮肤感觉减退或丧失;足的背屈和外翻功能障碍,呈下垂、内翻畸形,走路高举足,足尖先落地呈跨越步态。
腓总神经损伤如何治疗
腓总神经损伤的治疗首先要分析发病原因,根据受损原因的不同采取相应的治疗措施。根据腓总神经损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类。
开放性腓总神经损伤一般考虑手术治疗。
闭合性腓总神经损伤是由于压迫、牵拉、神经受钝挫等造成单纯轴突中断,使腓总神经所支配的肌肉瘫痪,肌肉发生萎缩导致运动障碍。这类损伤首先考虑保守性治疗,保守性治疗观察无效的再采取手术治疗。
保守治疗的措施包括药物治疗、物理治疗、激素治疗、针灸、运动疗法等。
1.药物治疗
使用营养神经的药物维生素B1,B6,腺苷钴胺等。
2.理疗
电刺激能兴奋肌肉,延缓肌肉萎缩,选择受损腓总神经支配区域的肌肉2到3块,以低频电针顺序进行运动点刺激。
还可应用超短波、磁疗和红外线等,超短波能改善腓总神经损伤和周围组织血循环,加快局部的代谢过程。另外,还可采用温热疗法、激光疗法,水疗等。
3.运动疗法
运动是一种生理刺激,能改善血液循环,训练肌肉有节律的收缩运动,延缓肌肉萎缩,利于支配肌肉的神经再生。
根据对腓总神经所支配肌肉的肌力测定,0级肌肉力量的患者主要以被动关节活动为主,防止关节挛缩;1-2级肌肉可尝试使用生物反馈训练;3-4级以主动训练为主,渐进抗阻以促进肌力的恢复,或采用等速肌力训练。循序渐进的进行小腿、足背和足趾的功能锻炼,足下垂的患者强调伸拇、伸趾、足背屈区的被动运动,运动疗法配合物理治疗效果会更好。
(运动治疗由康复师为您实施或指导您进行训练)

4.矫形器治疗
利用足托或穿矫形鞋使踝保持在90度,如足吊带、AFO、踝支具。5.针灸疗法
配以足三里、阴陵泉、丰隆、悬钟、解溪、隐白、公孙、太冲等穴位,通过针刺激发神经感传,能使麻痹的神经起到良性的调节,从而疏通经络,使气血运行受阻改善,筋脉得以濡养,缓解腓总神经麻痹症状,促进局部血液循环。
腓总神经损伤治疗和恢复的过程比较慢,恢复期在3到6个月的时间,通过治疗方法辅助康复训练,坚持就会有效果。
当出现足趾不能伸直、小腿外侧及足背皮肤感觉减退、足下垂等症状,应及时到专业的医疗机构就诊,确诊是否为腓总神经损伤。腓总神经损伤治疗起来并不困难,但是它的康复训练需要很长一段时间。在这里提醒您,很多人喜欢跷二郎腿,这个不良姿势时间过久也会引起腓总神经损伤,日常工作生活中,我们要尽量避免长时间的维持一个姿势不动。
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